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贵州省内异地就医问题解答,贵阳社保代理,贵阳社保代缴

品牌: 骏伯人力集团
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最后更新: 2020-01-19 16:12
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1 因特殊情况,不能异地报销的如何处理?

答:因特殊原因,包括未办理异地就医手续、急诊抢救住院等,不能实现即时结算的,由参保人员垫付全部医疗费用后,携带相关报销凭证(疾病证明书、出院小结、发票、费用结算清单原件),回参保地社保经办机构报销。

2 异地就医即时结算,待遇标准按哪里的政策执行?

答:按照医疗保险属地管理、医保基金统筹地区内部平衡的原则,实行异地就医即时结算后,参保人原享受的待遇政策不变,仍执行参保地政策,即“参保地待遇,就医地结算”。

3 省内长期异地居住、常驻异地学习工作、转诊转院参保人员如何办理异地就医手续?

答:参保人员须事先填写《贵州省基本医疗保险异地就医申请表》(可在省人社厅门户网站“异地就医”专版首页“办事指南”栏目中下载),经参保地社保经办机构审核后,再开通省内异地就医即时结算业务。对异地就医联网结算启动前,已办理了有关手续的,不需要再重新办理,个别原有信息录入不规范的,由社保部门完善,必要时通知参保人给予配合。

4 参保人对异地就医即时结算需要办理什么手续?

答:纳入异地联网结算的医疗费用分为两类:

一是普通门(急)诊和药店购药。这类情况不需要办理任何手续,只需要在开通了联网结算业务的医院、药店用社会保障卡支付即可。需要特别说明的是,异地普通门(急)诊和药店购药只能在本人的个人账户余额内联网结算,结算金额超过个人账户余额的,由个人现金支付。

第二类是住院。适用于长期异地居住人员、常驻异地学习工作和转诊转院人员。这类情况,参保人需要事先在参保地办理异地就医手续,且在就医地公布的开通此项业务的医院就医,持社会保障卡结算。医保政策规定,住院的医疗费用分为两个部分,个人负担部分和统筹报销部分,异地就医参保人在结算时,只需向医院支付个人负担部分(现金),社会保险经办机构直接与医院结算统筹报销部分。

5 开通异地住院的医院是哪些?

答:由于试点市州各类医院众多,医疗和管理能力各异,开通异地住院结算服务,需要一定条件。目前,由于市、州到贵阳市的就医需求比较多,贵阳市首批纳入的大医院要多一些,有贵医附院、省医等15家综合医院、专科医院。黔东南州有23家医院、黔南州有22家医院、铜仁有20家医院、毕节18家医院、遵义29家医院,基本上试点市州所属各县均有医院开通联网结算服务,应该说,基本能够满足就医需求。如果参保人选择了这些医院以外的医院就诊,暂时只能按照原办法结算费用,即垫付全部医疗费用后,回参保地办理报销事宜。(定点医院名单可登录省人社厅网站查询)。

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