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艾瑞宁(唑来膦酸)防治癌症治疗诱发的骨丢失

发布时间:2015-08-05        浏览次数:64        返回列表
 去激素疗法可导致肿瘤治疗相关性骨丢失(CTIBL)。在接受去雄激素治疗的前列腺癌患者中,采用唑来膦酸(艾瑞宁)治疗,不仅能减少骨丢失,还能增加脊椎和髋部骨矿盐密度(BMD)。目前一系列研究正在评估唑来膦酸预防激素依赖性肿瘤内分泌治疗导致的快速骨丢失的疗效,初步结果提示,唑来膦酸(艾瑞宁)联合芳香化酶抑制剂能有效预防相关性骨丢失。
奥地利乳腺癌研究组研究(ABCSG-012)中,127例绝经前妇女接受戈舍瑞林联合阿那曲唑或他莫昔芬,同时接受唑来膦酸治疗1年(4mg,15分钟输注,每6个月1次)。结果显示,唑来膦酸能显著维持阿那曲唑组患者的腰椎骨矿盐密度,唑来膦酸能预防两组患者骨丢失。36周时对401例妇女进行T值测定。结果显示,他莫昔芬单药治疗组腰椎骨矿盐密度降低11.6%,阿那曲唑单药组降低17.4%,而他莫昔芬联合唑来膦酸组骨矿盐密度轻度增加,阿那曲唑联合唑来膦酸组骨矿盐密度无明显变化。
Z-FAST和ZO-FAST是预防乳腺癌相关性骨丢失的两项大型研究,纳入了1500多例接受芳香化酶抑制剂来曲唑辅助治疗的激素受体阳性早期乳腺癌绝经后妇女,比较了立刻和延迟使用唑来膦酸(艾瑞宁)的疗效。Z-FAST研究结果显示,早期应用唑来膦酸可增加腰椎和全髋骨矿盐密度,延迟使用则使腰椎和全髋骨矿盐密度轻度降低。

此外,唑来膦酸(艾瑞宁)可逆转去雄激素治疗引起的骨丢失。在一项多中心、双盲、安慰剂对照研究中,106例非转移性前列腺癌患者接受去雄激素治疗。结果显示,唑来膦酸可增加骨矿盐密度,能有效预防所有部位骨丢失,显著增加多个部位骨矿盐密度。安慰剂组腰椎骨矿盐密度降低2.2%,而唑来膦酸组则增加5.6%。股骨颈、大转子和全髋的治疗获益更大。本文转载自:http://www.boy678.com


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